2019年，国家卫生健康委印发了关于医院才智服务分级的评价规范，并清晰了才智医院的界说和内在。当时，在我国医疗领域圈定的才智医院规模首要包含三大领域：

  第一个领域，面向医务人员的“才智医疗”，也便是以电子病历为中心的信息化的建造。这项作业咱们是在2010年开端就现已在全国开端推进，国际上通行的一个做法也是以电子病历为中心进行一个分级，经过这种分级来引导 。仅仅是一个核算机录入病历还不是真实意义上的电子病历，别的还要看医师录入的电子病历和印象、查验等其他的系统有没有互联互通。

  第二个领域，面向患者的“才智服务”。这项作业，自2018 年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”开展的定见》以来，在医院里边的开展是十分敏捷的。现在 医院里，许多的一体机、自助机，包含现在用的手机的结算，预定挂号、预定医治、信息的提示，包含衍生出来的一些服务，比方泊车信息的推送、提示，都是面向患者的才智服务，让患者感触愈加便利和方便。

  第三个领域，面向医院办理的“才智办理”。最早医院办理的系统便是HIS系统，现在面向医院办理的系统也许多，有财政的、结算的，还有物资办理的，比方医院里边许多的药品、耗材、查验试剂的办理，还有产生的医疗废物，以及医院里 患者与医务人员用到的悉数物资的办理，包含医院后勤的水电气。

  在我国，才智医疗的需求和落地有丰厚的土壤：移动设备高度遍及，数字化在付出等日常日子场景充沛浸透，以及底层医疗才能较单薄。监管部门也出台一系列方针文件，推进和辅导才智医疗开展：

  2015年7月，《国务院关于活跃推进“互联网+”举动的辅导定见》鼓舞开展依据互联网的在线医疗、长途服务和跨医院数据同享。

  2016年10月，《健康我国2030》说到完善人口健康信息服务系统建造，推进健康医疗大数据运用。

  2017年2月，《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化开展规划的告诉》提出到2020年底子建成健康医疗大数据国家中心及区域中心、100个区域临床医学数据演示中心，底子完结城乡居民具有规范化电子健康档案和功用齐备的健康卡。

  2018年4月，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”开展的定见》提出二级以上医院2020年前遍及供给智能导医、移动付出等线年完结院内医疗服务信息互通同享。

  2018年9月，卫健委发布《互联网医治办理办法（试行）》、《互联网医院办理办法（试行）》及《长途医疗服务办理规范（试行）》，清晰互联网医院性质及与实体医疗组织联系、互联网医治活动准入程序和监管，以及互联网医院的法律责任联系。

  2019年3月，《国家卫生健康委办公厅关于印发医院才智服务分级评价规范系统（试行）的告诉》，提出树立0~5级医疗组织才智服务分级评价系统。

  2020 年5月，国家卫生健康委印发《关于进一步完善预定医治准则加强才智医院建造的告诉》，辅导各地和各医院在疫情常态化防控下，进一步树立完善预定医治准则，加强才智医院建造，加速树立线上线下一体化的医疗服务新形式，不断增强公民就医取得感。

  才智医院在立足于信息化建造、互联网化建造、物联网建造的根底上，经过对就医流程、医疗流程、办理系统、医教科研的优化，终究完结医疗资源的合理装备、进步患者就医体会，咱们将这种才智医院的建造称为才智医院1.0版别。

  1.0版别的才智医院智能化水平不高、医疗数据运用程度较低，可是1.0版别的才智医院现已满意了火急需求进步的患者就医体会以及对操控医院运营本钱的要求。医院要线版别，还需求加强才智医院整体途径的树立、医疗大数据的深度发掘以及人工智能的运用。

  才智医院2.0版别的建造首要会集在归纳才能建造，包含云途径建造、大数据整体建造、人工智能在医院的运用。

  在开端的版别之中，才智医院的模块首要包含才智患者、才智临床、才智护理、才智医技、才智办理、才智后勤、才智教育科研、区域互联互通8个方面。这8个模块的建造为终究的才智医院打好了软硬件根底。

  “才智患者”是才智医院建造的首要阶段，是面向患者的“才智服务”。“才智患者”功用模块掩盖患者诊前、诊中、诊后各环节。详细而言，自助终端机、院内导航系统、医院APP、床旁结算系统、医院门诊叫号系统、床边呼叫系统、医院点餐系统、医院随访系统、智能陪护床等系统均归于这一领域。

  才智临床是医院经过数字化晋级，树立一系列的数字化系统，包含EMR电子病历、MDT多学科会诊系统、急诊办理处理计划、住院临床办理系统处理计划、PASS合理用药办理系统、LIS临床查验系统、手术麻醉办理系统、临床途径办理系统、输血办理系统、重症监护系统、心电办理系统、才智体检处理计划，构建临床数据中心（CDR）和临床决议计划支撑系统（CDSS），进步医疗质量、下降医疗本钱，完结医疗才智化。

  详细而言，才智护理包含输液处理计划、婴儿安全处理计划、医疗护理手持终端PDA、陪检信息系统等。以陪检信息系统为例，才智医院下的系统完结了闭环管控：医师开具医嘱的一起即生成查看请求信息，相关科室在自己的信息处理途径上即可对查看进行预定组织与调整。 与此一起，针对患者的病况及查看的内容，陪检系统能够将查看前的详细注意事项精准到人。陪检中心依据预定信息对陪检护工一致进行作业的分配，并依据当时实际情况及时进行调整，完结了陪检作业的精准化、高效化、全程化。

  院内的PACS、RIS、LIS、病理信息办理系统处理计划、数字化血液透析信息办理处理计划、查验查看临床运用及智能提示系统均归于才智医技模块。即在传统的信息化根底之上，用互联网、5G等技能使其完结更深层次的运用。

  才智后勤其实与医院自身联系不大，如安防系统、楼宇自控系统等均非医院专属。

  才智教育科研是医院经过数字化晋级，构建临床科研一体化途径，包含医院手术示教系统、才智医疗研讨中心。

  手术临床教育是许多医院的使命，培育方法通常是现场观摩，可是因为现场条件或手术设备的现状，现场手术观摩的空间狭隘、参与人员遭到约束，一起也给患者正常医治带来了不必要的费事。

  手术示教系统，选用视音频数字化编码转播示教系统能够在手术室外经过大屏幕观摩手术进程，进行实时教育，既削减手术室内穿插感染，又能够保证手术室内无菌要求，一起也扩展了手术示教的规模，然后摆脱了传统示教形式在时刻、空间和人数上的约束。

  才智医疗研讨中心是经过整合大数据、人工智能、云核算等技能，将医疗产生的临床数据进行结构化的贮存、运用，将海量医疗数据运用于疾病医治研讨和新药的研制。

  医院的互联互通是经过数据资源规范化建造、互联互通根底设备建造，完结医疗信息同享、资源同享，优化医疗资源装备。首要包含：医院信息等级维护处理计划、全面健康信息途径接口软件处理计划、互联才智分级医治途径、长途医治系统。

  2.0的才智医院在已有的根底上新增了云途径建造、大数据处理计划、人工智能三个方面。

  才智医院云途径是运用人工智能技能，交融医疗大数据以及医疗常识图谱树立，包含云核算途径树立、医院信息化桌面云终端处理计划、数据容灾备份等建造。才智医院云途径建造，能够完结海量医疗数据的存储、查询和运用，优化医院运转，集成才智导诊、才智确诊、才智随访功用。

  医院大数据处理计划能够使医院完结数据收集、存储、办理和价值变现。经过对医院产生的许多临床数据进行规范化、规范化的数据处理，收集内部和外部数据、结构化和非结构化数据，清洗脏数据和无效数据，打通不同来历的数据，对非结构化的数据进行结构化加工，对数据财物进行一致办理、牢靠存储、安全拜访、快速拜访，终究完结数据价值变现。

  人工智能的呈现改动的曩昔数据解读的方法，研讨人员以此为根底开发了一些新式算法，用以支撑手术机器人、导医机器人、物流机器人等运用。

  二是诊中屡次无效折返耗时耗力，需优化就诊流程和空间布局。许多患者在就诊进程中，因为治病流程杂乱、需求医院上下跑。这需求医院在建造时对空间布局进行优化，比方，能在同一栋楼完结的流程，不设置在多栋楼；能在同一层楼完结的，不设置在多层楼。这对现已建成并运转多年的医院来说难度较大，但关于新建医院来说，空间布局应予以要点考虑。

  三是院外医患交流途径少，需树立疏通途径促进医患交流。许多患者在看完病后，常常还有咨询医师的需求。交流不便在特定人群中体现的尤为显着，例如，孕妈妈最大的困惑是小病痛不知道是否需求就医，晚年人在治病完毕后简略忘掉医嘱。这些痛点可经过选用在线咨询、在线药事服务、互联网医治、健康科普等方法予以处理，对患者问题快速回应，辅佐患者进行医疗行为决议计划。

  四是晚年人面对“数字距离”，才智服务需进行适老化改造。许多白叟不会用手机挂号。医院保存线下传统窗口确实是应对“数字距离”的方法之一，也可规划更契合晚年人运用习气的运用或产品，例如添加智能语音交互功用，削减手动输入的环节；规划契合晚年人视力特征的交互界面，并尽或许削减操作进程等。

  五是特别集体体会欠佳，医院规划需统筹专业化和人性化。儿童就医问题，常让许多家长头痛。医院人太多，孩子穿插感染危险高，并且查看设备也让孩子惧怕、不合作。孕妈妈、晚年人也存在卫生间、候诊区设备欠安，体会不友好的问题。在议论医院的“才智化”时，不该仅仅高精尖技能的运用，根底设备、设备、环境等都需求给予重视。比方为防止穿插感染，可将儿童保健区域（多为健康儿童）、医治区域（多为患病儿童）加以区别阻隔。

  六是职场人士就医时刻难和谐，互联网医院发挥重要补位效果。对职场人士来说，看一个病跑几趟、请几回假是最大难题，以互联网医院为载体的医治流程能为职场集体改进体会。虽然现在线上只能复诊，无法初诊，但互联网医院与实体医院结合，线上线下构成就诊闭环，可最大极限削减职场人士到院次数。

  依据麦肯锡研讨数据显现，包含我国在内，全球才智医院开展都将遭到五大趋势继续驱动：

  不断晋级的健康理念及对日子品质的寻求，使顾客需求从“医疗”向“健康”延伸，包含健康办理、健康日子、疾病防备和恢复护理等全周期服务；付出方控费压力亦进一步加深了此改变。如 经过宣扬循证医学与疾病防备常识，鼓舞居民养成健康日子习气，然后下降疾病产生率与开展危险。此外，还能够推进非医疗组织患者护理途径，以削减居民医院就诊次数。

  医疗失误与过度医疗构成巨大资源糟蹋。美国研讨标明，门诊误诊率可高达5%，约10%的患者逝世由误诊构成3。世界卫生组织估量，即便在发达国家，每年也有7%的住院患者产生医疗感染4。因为过度医疗，仅在美国每年就构成超越2100亿美元的医疗资源糟蹋5。以上数据标明，医疗服务系统急需提高医治质量，而医院作为医疗服务的主体需求底子改变。

  在老练商场，单一医院为整体患者供给悉数服务的形式正被逐渐替代，医院与其他医疗服务供给方（如家庭医师、诊所、药房、恢复中心等）不断深入整合，构成相互依存的生态系统（图2）。例如在美国，抢先的零售药房可供给多种惯例检测和医治服务。在 我国，政府正经过大力开展家庭医师服务、社区卫生中心和第三方服务组织，推进医疗服务去中心化。

  现在，全球各地患者把握更多医疗常识并活跃参与医疗决议计划进程。他们自动问询信息，并开端清晰表达医治和付出计划偏好。一起，技能创新使线上问诊、多学科医治等新式医疗形式愈加可及，推进医院向以患者为中心的运营形式开展。

  日益添加的医疗开支，使付出方和医院对本钱操控的需求更为火急。全球首要国家卫生开支均继续增长：美国医疗开销占GDP比重超17%6； 我国医疗开销占GDP的比重约为6%，且逐年上升7，许多省市面对医保预算压力。各国医疗系统都在推进依据价值的付出方法变革，促进医疗组织与付出方一起承当危险，如美国引进“按医治事情付出”(Episode of Care)， 我国试点按疾病确诊相关分组付费（DRG）等。

  其实，才智医院不是一切医疗服务的集大成者，而是医疗系统中供给高价值服务的杰出医疗中心。在此系统中，疾病防备及健康办理可在诊所、药房乃至患者家中进行，简略的疾病医治操作可被诊所或专科医院接受，而辅佐查看（如印象、检测）可被第三方组织接受。在大部分老练商场，才智医院的中心服务将聚集手术医治、重症监护及疑问病症诊治。

  现在，在我国，受限于底层医疗才能，才智医院人物的演化进程与老练商场有所不同。未来十年，医院仍将在医疗服务系统中扮演最重要的人物，统筹门诊和住院使命，带领底层组织构成医联/医共体，一起承当区域的居民健康办理。