历史上出产力的几回腾跃，都是出产东西的革新、立异和展开的作用，跟着人工智能、信息化、大数据、云核算、物联网等技能的呈现，新的革新现已在医疗健康范畴拉开了前奏，技能革新使医疗范畴掀起了才智医院建造热潮。

  2014年8月国家展开变革委联合工业和信息化部等八部委发布《关于促进才智城市健康展开的辅导定见》，提出了推动才智医院建造。这是初次提出“才智医院”建造，这之后中心和当地发布一系列方针，将“才智医院”的建造推入高潮。从经济展开来看，跟着收入水平的进步，人们对医疗服务质量的要求进步。从社会展开来看，老龄化社会的加重、疾病谱的改动，使医保基金付出过快添加。从医院端来看，控费的压力和对医疗安全的需求，是医院才智化建造的最直接动力。

  新一代国家领导人将数字经济上升到国家战略的重要位置，提出要将互联网、大数据、人工智能等数字化技能与实体工业深度交融，要展开数字经济，建造数字我国。因而，数字化立异将成为我国经济展开的新添加点和新动能。数字化立异是指将互联网、大数据、人工智能、物联网等新技能，运用到研制、出产、流转、出售等环节，赋能工业现有运转机制和形式，下降本钱，进步功率，推动工业更好更快地展开。

  那么，才智医院建造是方针的驱动？仍是需求的驱动？才智医院究竟应该怎样建造？最优建造流程是什么？除了技能加持，还需求营建哪些软环境？动脉网蛋壳研讨院盘点200+技能企业，解构才智医院建造途径，界说才智医院建造手册！期望经过咱们深化全面的研讨剖析，为一切才智医院建造的利益相关方供给极具价值的参阅。

  无论是信息化建造仍是医疗设备的置办，医院更新迭代总离不开来自外界的激励机制，才智医院的建造相同如此。

  细数10年来的方针，总计39条方针提及了才智医院的建造，而国内外的经历也告知咱们，要树立支撑14亿人口的全面医疗体系，才智医院势在必行。

  榜首维度——“需求”拉动。以“患者为中心”的新医改的施行为医院的运营、服务质量、区域互联互通提出了应战，按病种收费、操控公立医院费用添加、撤销药品加成等医保付出办法的变革对医院本钱操控提出了“需求”。

  第二维度——“标准”推动。2016年——2018年均是引导型方针，引导展开信息化建造，此刻医院不具备评级根底。2015年原国家卫计委拟定《才智医院归纳点评方针（2015版）》，初次提出了才智医院点评方针体系，尽管这个版别的点评方针体系并未施行，可是毫无疑问为才智医院的建造指明晰方向。

  2016年原国家卫计委出台《医院信息渠道运用功用指引》，清晰了在二级以上医院推广和标准信息化建造。这之后国家又接连发布《医院信息化建造运用技能指引（2017年版）》、《全国医院信息化建造标准与标准（试行）》（2018）均归于引导二级及以上医院展开“展开信息化建造”方针，无硬性查核办法。2017年《医院信息互联互通标准化成熟度测评》在二级及以上公立医院展开测评，这是医院参与绩效查核的渠道、是医院接入全民健康信息渠道的根底。2018年末——2019年开端对医院展开评级，并对绩效查核发生影响。

  2018年《电子病历体系运用水平分级点评标准（试行）》的发布，要求“到2019年，一切三级医院药到达分级评级3级以上，到2020年，一切三级医院药到达分级点评4级以上，二级医院要到达分级点评3级以上”，并着重分级点评作业周期为一年，间隔超越2年未参与点评的医疗机构，需再次经过原等级点评后再请求更高等级点评。

  国家卫健委还将对每年度电子病历运用水平分级点评状况进行通报，公立医院绩效查核对电子病历点评作用也有查核。2019年国家卫健委接连发布《医院才智服务分级点评标准体系（试行）》和《关于展开2019年医院才智服务分级点评作业的函》，卫健委决定在运用信息体系供给才智服务的二级及以上医院展开医院才智服务分级点评作业，《医院才智服务分级点评标准体系（试行）》说到“引导医院沿着功用有用、信息同享、服务智能的方向，建造完善才智服务信息体系，使之成为改善患者就医体会、展开全生命周期健康办理的有用东西。”释放了政府鼓舞才智医院建造的信息，在公立医院绩效查核中也有相应的查核办法。

  第三维度——“资金”举动。2016年海南省卫计委首要发布《海南省才智医院建造施行方案》，清晰指明晰海南省才智医院建造内容及确保办法。这之后山西省、重庆市、山东省、广东省、四川省等十多个省份接连发布与才智医院建造相关的方针，从才智医院建造的规模到才智医院建造的方针、内容和确保办法，做了相应的标准。在各项落地方针中都鼓舞相关部分执行资金确保。例如，重庆市《关于展开重庆市“才智医院”演示建造的告诉》清晰要求“各医疗机构要立异展开机制，活跃筹集资金，确保‘才智医院’的建造。各级卫生计生行政部分要活跃与当地展开变革和财政部分和谐，争夺本级项目和财政支撑。”

  消费晋级，人们呼吁更高质量的医疗服务。跟着城乡居民医疗保健消费开销的添加，人们对更高质量的医疗服务有了更多的需求，也就对面向患者的“才智服务”提出了呼吁。现在许多医院都供给一体机、自助机，推广手机结算、预定挂号、预定医治、信息提示以及一系列衍生出来的服务，都归于面向患者的“才智服务”，“才智医院”能够给患者求医问诊带来许多便当。医疗建造出资添加，医疗服务机构自身晋级换代。跟着医疗服务机构数量的迸发，面向医院的“才智办理”重要性逐步凸显。医院运用信息体系进行内部办理，相当于装备了“才智管家”，有助于医院展开精细化办理，进步归纳办理水平。

  卫生资源结构失衡。现在，全国底层医疗卫生服务体系建造取得了显着的成效，底子形成了较为完善的城乡底层医疗卫生服务网络。但受济展开水平等要素的约束，底层医疗卫生服务体系建造离大众的等待依然有必定的间隔。“才智医疗”能够针对底层医疗机构服务才干缺乏的问题供给长途处理方案。经过医院信息化建造和晋级改造，优化医疗服务流程，进一步推动医疗资源从院内向院外延伸、从大医院向底层医疗服务机构延伸，完结优质医疗资源的下沉。

  人口老龄化，医疗服务机构承当的患者压力增大。依据国家老龄办公室的数据，到2017年末，我国60岁及以上的晚年人有2.41亿人，占总人口的17.3%。估计到2050年，我国晚年人口将到达4.77亿人的顶峰，占总人口的份额到达34.9%。人口老龄化将给未来医疗服务机构带来巨大的压力。跟着才智医院推出越来越多的互联网化运用，关于白叟来说，有越来越多的才智服务能够享用。比方，家里的失能白叟或是有长时刻慢性病服药的白叟，能够运用“互联网+”的手法，把用药的辅导延伸到家里。经过“互联网+”的护理服务，经过家庭病床、上门护理等办法得到满意。

  才智医院在立足于信息化建造、互联网化建造、物联网建造的根底上，经过对就医流程、医疗流程、办理体系、医教科研的优化，终究完结医疗资源的合理装备、进步患者就医体会，咱们将这种才智医院的建造称为才智医院1.0版别。

  1.0版别的才智医院智能化水平不高、医疗数据运用程度较低，可是1.0版别的才智医院现已满意了迫切需求进步的患者就医体会以及对操控医院运营本钱的要求。医院要线版别，还需求加强才智医院全体渠道的树立、医疗大数据的深度发掘以及人工智能的运用。才智医院2.0版别的建造首要会集在归纳才干建造，包含云渠道建造、大数据全体建造、人工智能在医院的运用。

  在开端的版别之中，才智医院的模块首要包含才智患者、才智临床、才智护理、才智医技、才智办理、才智后勤、才智教育科研、区域互联互通8个方面。这8个模块的建造为终究的才智医院打好了软硬件根底。

  “才智患者”是才智医院建造的首要阶段，是面向患者的“才智服务”。“才智患者”功用模块掩盖患者诊前、诊中、诊后各环节。微信渠道、预定分诊、预定叫号体系的完善，使患者预定难、排队时刻久的问题得到有用改善；自助机结算体系的遍及，大大削减了患者排队结算的时刻；移动医护、长途探视、长途会诊体系的建造，则能大幅度进步医疗质量。

  详细而言，自助终端机、院内导航体系、医院APP、床旁结算体系、医院门诊叫号体系、床边呼叫体系、医院点餐体系、医院随访体系、智能陪护床等体系均归于这一范畴。

  才智临床是医院经过数字化晋级，树立一系列的数字化体系，包含EMR电子病历、MDT多学科会诊体系、急诊办理处理方案、住院临床办理体系处理方案、PASS合理用药办理体系、LIS临床查验体系、手术麻醉办理体系、临床途径办理体系、输血办理体系、重症监护体系、心电办理体系、才智体检处理方案，构建临床数据中心（CDR）和临床决议计划支撑体系（CDSS），进步医疗质量、下降医疗本钱，完结医疗才智化。

  国家卫健委对护理功率和办理效能的进步十分注重，在《关于促进护理服务业变革与展开的辅导定见》、《全国护理作业展开规划(2016-2020年)》等文件中均着重运用信息技能强化护理运用信息体系，减轻护理负荷。一起，卫健委医院办理研讨护理中心在《护理灵敏质量方针运用手册》中规则的13个护理灵敏方针已成为衡量医院护理质量的要害方针，其间之一是对护理执业环境的测评。运用信息化技能改善护理执业环境、进步护理作业功率已逐步成为医院的注重范畴。

  详细而言，才智护理包含输液处理方案、婴儿安全处理方案、医疗护理手持终端PDA、陪检信息体系等。以陪检信息体系为例，才智医院下的体系完结了闭环管控：医师开具医嘱的一起即生成查看请求信息，相关科室在自己的信息处理渠道上即可对查看进行预定安排与调整。与此一起，针对患者的病况及查看的内容，陪检体系能够将查看前的详细注意事项精准到人。陪检中心依据预定信息对陪检护工一致进行作业的分配，并依据当时实际状况及时进行调整，完结了陪检作业的精准化、高效化、全程化。

  院内的PACS、RIS、LIS、病理信息办理体系处理方案、数字化血液透析信息办理处理方案、查验查看临床运用及智能提示体系均归于才智医技模块。即在传统的信息化根底之上，用互联网、5G等技能使其完结更深层次的运用。

  举个比方，数字化赋能下血液透析信息办理处理方案一方面可满意科室内数字化办理的需求，全面包含医治活动、护理活动、设备保养与办理、药品耗材办理、费用办理等信息的数字化；另一方面也满意血透科室全院信息同享和质控办理需求。比方查验、查看、病历、药品、耗材费用信息的同享、调阅和联动。

  办理关于医院运营功率的进步作用长时刻以来一向处于被忽视的位置，而跟着大数据处理技能的呈现，医院办理者关于院内办理也逐步注重起来。在才智办理中，许多从前人力的流程正逐步为医院所代替。

  手术室是医院最繁忙最重要的部分之一，每台手术都触动着很多人的心，手术中的每一个疏忽都或许形成无法估量的丢失。而手术器械作为手术的首要东西，愈加智能化的办理是每个医院的迫切期望，用RFID射频辨认技能快速的多标签阅览才干，能够让手术器械办理更智能。详细的完结办法是在每把手术器械上加装小型的RFID电子标签，在需求辨认的环节装置RFID读写器或运用手持终端，对每个需求清点辨认手术器械的场合进行精准辨认，以削减过错的发生，进步办理功率。

  ERP体系是在HIS和财政办理中心加了人、财、物的运营办理。ERP体系在人、财、物办理的根底上进行了细分办理，然后到达精细化办理的方针。其间，人力资源办理包含安排结构、岗位类别、人员类别、薪酬福利、入转调离、人员资质等；资金办理是指门诊、住院收入以及相关办理；物资办理包含医疗物资、后勤物资。凭借ERP进行财政办理，统筹了作业财政办理和企业财政办理两大特点，既能够实时办理医院内部财政，也可把实时的财政办理生成医院的卫生作业费财政办理体系上报到上级部分。

  相似的场景还有许多，动脉网将部分从事才智办理运用开发的企业及产品收拾如下：

  才智后勤其实与医院自身关系不大，如安防体系、楼宇自控体系等均非医院专属，从事这方面的企业较多，不作过多介绍。

  才智教育科研是医院经过数字化晋级，构建临床科研一体化渠道，使医疗发生的临床数据运用于科研、教育，促进临床科研作用转化。医院才智教育科研的树立，包含医院手术示教体系、才智医疗研讨中心。

  手术临床教育是很多医院的使命，培育办法通常是现场观摩，可是因为现场条件或手术设备的现状，现场手术观摩的空间狭隘、参与人员受到约束，一起也给患者正常医治带来了不必要的费事。手术示教体系，选用视音频数字化编码转播示教体系能够在手术室外经过大屏幕观摩手术进程，进行实时教育，既削减手术室内穿插感染，又能够确保手术室内无菌要求，一起也扩展了手术示教的规模，然后摆脱了传统示教形式在时刻、空间和人数上的约束。

  才智医疗研讨中心是经过整合大数据、人工智能、云核算等技能，将医疗发生的临床数据进行结构化的贮存、运用，将海量医疗数据运用于疾病医治研讨和新药的研制。

  医院的互联互通是经过数据资源标准化建造、互联互通根底设施建造，完结医疗信息同享、资源同享，优化医疗资源装备。首要包含：医院信息等级维护处理方案、全面健康信息渠道接口软件处理方案、互联才智分级医治渠道、长途医治体系。

  2.0的才智医院在已有的根底上新增了云渠道建造、大数据处理方案、人工智能三个方面。

  才智医院云渠道是运用人工智能技能，交融医疗大数据以及医疗常识图谱树立，包含云核算渠道树立、医院信息化桌面云终端处理方案、数据容灾备份等建造。才智医院云渠道建造，能够完结海量医疗数据的存储、查询和运用，优化医院运转，集成才智导诊、才智确诊、才智随访功用。

  医院大数据处理方案能够使医院完结数据收集、存储、办理和价值变现。经过对医院发生的很多临床数据进行标准化、标准化的数据处理，收集内部和外部数据、结构化和非结构化数据，清洗脏数据和无效数据，打通不同来历的数据，对非结构化的数据进行结构化加工，对数据财物进行一致办理、牢靠存储、安全拜访、快速拜访，终究完结数据价值变现。

  人工智能的呈现改动的曩昔数据解读的办法，研讨人员以此为根底开发了一些新式算法，用以支撑手术机器人、导医机器人、物流机器人等运用。

  才智医院的建造是一个继续性的工程、体系性的工程，其间的每个范畴才智化都包含了很多子体系的建造，而只要每个子体系之间经过和谐作用，终究才干完结医院的才智化运转。

  2015年11月原国家卫计委拟定了《才智医院归纳点评方针（2015版）》，确认了根底设施、才智患者、才智医疗、才智护理、才智医技、才智办理、才智后勤、才智确保、才智科研、才智教育等才智医院点评方针体系，包含3个一级方针、16个二级方针、144个三级方针。杂乱的方针体系背面是才智医院的功用模块，只要从顶层规划才智医院建造的体系，才干科学的运用人力、物力树立才智医院相应的模块。

  才智医院建造应该从医院需求动身，优先建造跟医疗安全相关、跟患者服务相关的项目。电子病历体系、医院互联互通建造等国家方针要求的功用模块是首选要考虑建造的项目。医院在才智化建造进程中都有自己特定的需求，才智医院建造应该统筹全面的一起辨明主次，要点打造相应场景。

  医院才智化建造，实质上是一个按部就班的进程，先是信息化建造，然后是数字化建造，最终是完结医院的才智化。以华山医院为例，1996年曾经，华山医院的信息化以医保结算为主。1996-2000年，华山医院开端树立以收费办理为中心的医院办理信息体系。2000-2013，华山医院在收费办理根底上，临床的需求开端渐渐提出，信息化的方向也开端往临床以及办理的支撑方向改动。2013-2016年，华山医院进行全体规划，建造环绕临床数据中心的临床、办理以及科研运用，一起将信息化延伸到患者服务，全面完结数字化。2016年至今，结合医院信息化十三五规划，华山医院开端才智医院的探究。

  难点一：各科室需求不一致，模块、功用挑选难。才智医院建造所需的技能立异简单，但才智医院相关模块的树立困难。才智医院建造所需的技能支撑是一个简单处理的问题，难点在于，各个科室或许部分提出的需求不一致，怎么权衡和谐各个科室、部分之间的需求，树立高效适合的才智化功用、模块，并和谐各相关科室和部分完结相应建造。

  难点二：建造危险大，投入产出比难操控。才智医院建造的另一个难点表现在，才智医院建造具有较大的危险，首要表现在投入产出比。假如才智医院项目技能不成熟、处理方案不到位、需求掌握不精确、安排架构没有配套，都有或许导致项目发生不了应有的效应。

  才智医院建造需求多方的要素确保，首要包含“人力资源、资金和技能”。要确保才智医院顺畅建造，首要，需求资金到位，每年医院应该有相应的预算来确保医院依照规划进行相应的建造。其次，才智医院建造需求专业团队，专业的人才支撑是才智医院建造的根底确保。最终，才智医院建造需求专业的技能协作伙伴保驾护航，技能支撑是才智医院建造的重中之重。

  资金和人力的确保，归根究底都离不开医院一把手的高度注重，以及信息部分能够主导事务部分高效协同。因为才智医院涉及到医院各个科室的方方面面，仅有信息科推动，肯定是不行的，院长需求在才智医院建造中扮演中心协同人物，活跃推动才智医院建造。河南省人民医院在才智医院建造进程中，院长在其间扮演了要害推动者的人物，助推河南省人民医院很快完结了才智医院转型，并经过才智医院建造，降本增效，增强了对患者的吸引力，进步了医院的区域影响力。

  医院的需求跟着社会、经济、技能的改动，也在发生着不断的改动的，才智医院建造是需求继续改善的，没有结尾，永远在路上。动脉网以为，未来才智医院建造的方针在于，促进医院供给“优质、快捷、才智、人文”的服务；完结未来才智医院建造的办法在于“精进、协同、协作、共赢”。才智医院建造未来的“十大需求”是什么？动脉网对未来才智医院建造十大需求进行了整理：

  榜首大需求，进步医疗质量、防止医疗过失，背面需求有用的数据和必要的人力支撑。

  第二大需求，医疗安全，经过物联网技能、智能化技能量化药品作用，继续监测患者体征。

  第三大需求，减轻医师的劳动强度，进步医师的功率，将可标准化、标准化的事务自动化，让医务人员作业功率进步。

  第四大需求，进步患者、医师的体会，建造患者服务渠道、优化医师作业渠道等互联网运用体系。

  第六大需求，进步资源的运用率，经过物联网技能、智能化技能、互联化技能将医院的资源完结智能化运用，进步专家资源、设备资源、病房资源的有用运用率。

  第九大需求，进步科技研讨水平，经过大数据技能，发掘临床数据价值，助力医院科研。

  第十大需求，医疗协同水平的进步，包含医院内不同专科完结协同、医院之间的医疗完结协同、各个体系完结互联互通。

  最终，十大需求之外，医院的底子在于处理“看病难、看病贵、体会差”的问题，未来才智医院需求改动医疗服务形式，经过“长途医疗、互联网医院”，使未来大部分的疾病能够经过互联网得到处理，削减患者到医院就诊的服务形式。