19世纪70年代，跟着计算机技术的飞速开展，在国内诞生了医院信息化体系的雏形。1978年，总医院作为首家引入国产DJS-130小型机，在药品办理等方面开端运用探究，这是国内计算机在医院办理信息化方面的最早测验。

  在初始阶段，体系的运用方法是单机单用户，整个科室的信息都储存在一台机器内，信息无法在个人以及部分之间传输。仅有少量大型归纳医院和教育医院具有信息化体系，其间一些医院开发了一些小型的软件，那时的信息化体系还只包含了一些办理模块，如薪酬软件、门诊收费、住院患者费用办理、药库办理等。

  到了1980-1990这十年间，跟着网络技术的鼓起，部分医院开端树立小型局域网络，并自主开宣布根据部分办理的小型网络办理体系，如住院办理、药房办理、门诊计价及收费发药体系等。

  1990年开端，一些医院测验开发合适自己的医院办理体系，重视对医疗信息、经济核算以及物资贯穿整个体系，医院信息体系（Hospital Information System，HIS）已见雏形。

  1995年，“军字一号”项目立项。这个在我国HIS开展史上占有特别位置的项目背面有一个崎岖的故事。

  其时，总后卫生部和惠普公司协作，托付301医院，历时一年半，开宣布“军字一号”体系。“军字一号”体系便是HIS的开端版别。

  体系上线后的推行作业有许多施行和保护的作业，而301医院和总后卫生部又没有资质进行产品推行，因事务问题301医院找了许多公司做“军字一号”的推行。而这些公司在进行体系推行的时分，做了许多定制化的调整，“军字一号”的版别开端紊乱起来，规范版别再难延续下去。

  但任何事情都有两面性，正是因为多家企业关于信息化体系的不断探究，才使得“军字一号”被广泛运用，然后提高了职业的医疗信息化水平。卫生信息安全与新技术运用专业委员会主任委员宁义曾说：“版别问题全体上利大于弊，催生和强大了许多HIS公司，否则职业开展或许会晚上好几年，步履会更困难。”

  “军字一号”的上线在医疗信息化的历史进程中，种下了一颗种子，静待着开花结果。

  从2000年2010年间，医院信息化体系的功用逐步完善、丰厚，从开端的门诊办理、住院办理、药房办理这些根底的子体系中，衍生出了十多个子体系。

  2010年， HIS建造热潮鼓起。到现在为止，HIS 体系浸透率已到达较高的水平，三级医院根本到达 HIS 全掩盖，二级及以下也根本到达 80%掩盖，传统 HIS 体系处于升级换代的新周期。其间门急诊划价收费体系的浸透率已高达80.4%，住院药房办理体系、药库办理体系、门急诊病房办理体系、门急诊挂号体系、病案办理体系的浸透率已超越70%。

  与医院信息化体系建造同期开展的还有临床信息体系(CIS，Clinical Information System)。临床信息体系能够支撑医院医护人员的临床活动，搜集和处理患者的临床医疗信息，丰厚和堆集临床医学知识，并供给临床咨询、辅佐医治、辅佐临床决议计划，进步医护人员的作业功率，为患者供给更多、更快、更好的服务。

  2010年2月，卫生部（现中华人民共和国国家卫生健康委员会）印发了《电子病历根本规范（试行）》的告诉，在堆集了许多医院信息化建造的阅历后，国内开端了关于电子病历建造的探究和推动。

  在2010年，其时对电子病历的界说是“指医务人员在医疗活动过程中,运用医疗组织信息体系生成的文字、符号、图表、图形、数据、印象等数字化信息,并能完成存储、办理、传输和重现的医疗记载,是病历的一种记载方式。运用文字处理软件修改、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历。”这更像是一种“无纸化工作”的概念。关于串联哪些科室的信息，病历书写哪些内容，各个人物的身份辨认等并没有做详细的论述。

  2017年2月，国家卫健委印发了新的《电子病历根本规范（试行）》，关于电子病历建造探索阅历了整整7年的时刻。新印发的规范中，增加了关于电子病历体系的界说，“电子病历体系是指医疗组织内部支撑电子病历信息的收集、存储、拜访和在线协助，并环绕进步医疗质量、保证医疗安全、进步医疗功率而供给信息处理和智能化服务功用的计算机信息体系。”在界说中愈加清晰了建造医疗体系的中心意图。电子病历体系的建造意图和建造方向逐步清楚。

  2017年，国家组织开端增大公布医疗信息化的相关方针的频率，并屡次说到加强电子病历的建造。电子病历在医院端的浸透率逐年增高。到2019年，电子病历浸透率已到达71.1%，在临床办理体系浸透率中稳居前三。

  至此建造医疗信息化的中心意图已彻底从开端的提高运营功率过渡到了提高医疗质量。多名业界从业者都表明：医疗的中心，永远是以人为本。

  2019年3月21日，国家卫生健康委员在北京天坛医院举行例行新闻发布会。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉就记者发问的“才智医院在2019年、在全国有哪些作业重点”进行了答复。

  她指出才智医院的规模首要包含三大范畴，分别是面向医务人员的“才智医疗”、面向患者的“才智服务”和面向医院办理的“才智办理”。

  才智医疗是以电子病历为中心的信息化建造，在电子病历的根底上，经过技术手段，协助医护人员做初级医疗决议计划支撑。2018年，在国务院发布的《电子病历体系运用水平分级点评规范》中，规则4级电子病历需“完成患者就医流程信息（包含用药、查看、查验、护理、医治、手术等处理）在全院规模内安全同享”以及“完成药品配伍、相互作用主动审阅，合理用药监测等功用”。

  才智办理中心是针对医院进行精细化办理。精细化办理中很重要的一条是精细化的成本核算。这需求运用医院办理体系进行实时监测，实时把握全院的工作状况。最早医院办理的体系便是HIS体系，现在医院办理体系已开展的很老练，涵盖了许多功用模块，包含设备办理、物资办理、药品办理等。

  才智服务的供给内容首要源于2019年3月，国家卫健委发布的《医院才智服务分级评价规范体系(试行)》，评价内容涵盖了诊前、诊中、诊后、全程，根底与安全五个大类，又细分了17个详细项目。

  在医院才智服务评级中，对三级要求的描绘是“联通医院表里的才智服务开始树立”，医疗服务的供给主体由单体医院逐步向区域化医疗体系改变。

  伴跟着新医改继续深化，原有的医疗服务体系不断被打破重构，医疗信息体系在施行过程中，或许面对许多问题，如不同医疗组织之间怎么结算，组织间信息怎么打通，医疗资源怎么和谐等。医疗信息化厂商将会怎么面对革新？信息化建造怎么变得更“智能”？信息化体系是否会被从头界说？

  一些厂商敏锐的雷达及时的捕捉到了机会的信息，沉积了好久的大船，承载了足够多的信息，是时分起航了……

  《才智医院的宿世此生-下篇》行将发布，一起由亿欧大健康主导编撰的《2020年才智医院开展现状及趋势陈述》正在进行中，欢迎我们评论沟通。