近来，国家医保局经过《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第4126号主张的答复》中明晰，下一步将会同有关部门在完善中成药及配方颗粒质量点评规范的基础上，坚持质量优先，以临床需求为导向，从价高量大的种类下手，科学保险推动中成药及配方颗粒会集收购变革。

　　本年初，在国务院新闻办公室举行方针例行吹风会上，国家医保局副局长陈金甫也现已表明：生物类似药、包含中成药的大种类归入集采，这是准则性的要求，但规矩会更为优化、更有针对性、质量更契合药自身的特点。

　　1月28日，国务院办公厅发布《关于推动药品会集带量收购作业常态化准则化展开的定见》明晰，将探究对适应症或功能主治类似的不同通用名药品兼并展开会集带量收购。

　　定见提出，要点将根本医保药品目录内用量大、收购金额高的药品归入收购规模，逐渐掩盖国内上市的临床必需、质量牢靠的各类药品，做到应采尽采。

　　那么哪些中药大种类或许归入带量收购呢？此前米内网在一篇文章中指出，45个过亿的中成药种类或是集采的抢手种类——详细来看，这45个过亿的种类中有22个独家种类，23个非独家种类。

　　45个种类散布在14个亚类之中，其间占比最大的是肿瘤疾病用药（10个过亿种类）、脑血管疾病用药（9个过亿种类）、心血管疾病用药（9个过亿种类）。

　　至于国家医保局屡次说到的青海省、浙江金华、河南濮阳等地的中成药集采探究，归入的也以常用种类为主。

　　据赛柏蓝整理，金华市带量收购的中成药触及清开灵颗粒、参麦注射液、稳心颗粒、康艾注射液和蒲地蓝消炎口服液等大种类；青海省带量收购的中成药触及喜炎平注射液、注射用血塞通（冻干）等中药注射剂大种类；河南省带量收购的中成药有葛根素和川芎嗪注射液等4个头痛、脑血管疾病范畴的产品。

　　别的， 辽宁省也曾针对13个种类展开带量收购——触及气血康口服液、云南白药痔疮膏、首荟通便胶囊、小儿柴芩清解颗粒、关节镇痛巴布膏、消痔软膏等7个中成药。

　　值得注意的是，提出第4126号主张的全国人大代表、晨光生物科技股份有限公司董事长卢庆国在本年“两会”期间也曾揭露就中成药进集采表态。

　　现在中药职业面对的局势不容乐观，中药出产小、散、乱。全国有五千多家中药厂，一万多个中药批号，年药品收入约8000亿元；恶性竞争、低水平重复、重营销轻技能轻办理的现象普遍存在，既糟蹋社会资源，也添加政府监管难度。对中药实施会集带量收购投标，能够有用推动中药企业规模化出产经营，下降中药用药本钱，促进中药职业健康发展。

　　今天有业界人士对赛柏蓝表明，与以往的回复比较，中成药集采在方针探究层面的进展显着。

　　在2020年11月30日的一次回复中，国家医保局的说法仍是在辅导和推动当地针对中成药等药品展开药品集采探究。

　　下一步，将持续辅导当地展开药品会集带量收购，依据临床用药需求，完善收购方法，合理确认集采规模，保证药品质量和供给，满意大众用药需求。

　　在此前的一次回复中，国家医保局明晰说到，中医药局在积极展开中成药会集收购方针研讨等相关作业，保证拟定出契合中成药会集收购的相关方针。

　　更早之前，国家医保局曾针对中成药、生物药的带量收购展开座谈会，研讨完善相关收购方针。

　　本年5月，依据业界传出的音讯，中成药集采或许归入的种类和规矩现已开端明晰起来。

　　现在触及7个项目，16个大额种类，107个大额中成药种类，除医保商洽协议期内的9个独家种类，其他98个中成药种类则鼓舞各地探究集采。

　　或许会优先挑选有用成分比较明晰的、适应症相对明晰的、多家企业出产的单独种类，一起主张2021年各省应集采5个中成药种类。

　　在集采规矩方面，或将依据专家临床经历，运用归纳评分，按功能主治类似、同名同方、同效同价，原材料类似等特性分组、多家出产的种类，以竞价方法展开集采。中成药独家种类则能够兼并竞价，也可商洽议价。

　　从现在中成药的当地实践看，既有金华首要依照销量遴选中成药进行带量收购；又有青海依据企业的产品质量、诺言、服务和价格等目标归纳评分；上海则比较垂青产品质量和企业规模以及质料药质控等。

　　六合云图中药工业大数据渠道创始人贾海彬对赛柏蓝表明，中成药归入带量收购，质量规范、价格和供给链的稳定是需求要点重视的几个问题。

　　就中成药的规范点评问题，其以为有三个方面：一是像西药相同的中成药质量再点评；二是从中医传承层面的临床效果的点评；三是质料药来历的点评。

　　上述人士以为，从中药材到下流的制剂成药，都需求处理质量规范、质料溯源、下流商场的价格频频动摇问题。由于中药自身的价格和质料药供给量变数都比较大。

　　另一位不肯签字的中药材范畴的专业人士也对赛柏蓝指出，中成药集采必定是正确的方向，可是现在的职业状况和工业环境或许还不是很老练。比方，产地药材栽培紊乱导致的下流制剂产品本钱、质量差异大等问题依然存在。

　　上述人士指出，以党参为例，大中小条有必定的价格差异，可是都契合药典的规范，中成药厂家在挑选质料时，假如只参考价格那或许就会选用小条，可是这又和质量的诉求有所违反。

　　还有便是一些中药材尤其是野生中药材的价格震动较大，以一年为周期，中药材的价格崎岖都会比较大，那么在下流制剂企业参加投标的时分也会发生相应的问题——尽管国家集采诉求是降价，可是中成药原材料本钱又具有不行猜测性。

　　别的值得注意的是，即使适应症是相同的，可是在不同的剂型之中也有不小的价格差异。除出产本钱外，上述人士对赛柏蓝表明，中药注射剂和中成药口服制剂在质料药收购上的不同也比较大，一些药厂在收购注射剂原材料时要求的药材标准相对较高。

　　上述种种反应到中成药集采上，能够说归入带量收购是大趋势，可是中成药的特异性也需求充沛的经历堆集和规矩探究。